Lo primero que se analiza en estos casos es si lo que necesita es adelantar los inferiores o retrasar los superiores, ó como en este caso, las dos cosas.

Antiguamente se realizaban muchos casos con extracciones. Se extraían dos premolares superiores y dos inferiores y de esta manera podíamos retraer los dientes superiores y adelantar las muelas inferiores consiguiendo así una oclusión adecuada. Este tipo de tratamiento suponía un trauma para el paciente por el hecho de extraer piezas.

El avance de la ortodoncia con nuevas técnicas y mucha investigación nos permite hacer la mayoría de casos sin utilizar las extracciones de piezas. Tanto con técnicas de braquet como con inivisaling.

Además cuando una clase 2 esquelética es tan pronunciada como ésta, muchas veces necesita aparatos removibles durante la adolescencia. Estos avanzan la mandíbula, pero son aparatos mucho más voluminosos y por lo tanto mucho más incómodos de llevar para el paciente. En este caso pretendíamos utilizar este tipo de aparato pero primero probamos con invisaling, y utilizar el aparato como último recurso. Finalmente el sistema invisaling nos permitió corregir el caso al completo. Probablemente en este caso nos ayudó la edad del paciente que era muy favorable para el avance mandibular.